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      2021甘肃医疗岗面试专业实操

      来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2021-01-18 16:56:00

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      恭喜大家都通过了笔试这一关,进入了面试环节,事业单位医疗岗的面试除了相应的面试技巧外,也需要过硬的专业能力,中公甘肃卫生人才网为大家准备了很多面试技巧哦,一起来看看吧。

      第一题:

      简述胸腔闭式引流管的护理措施。

      【参考答案】

      (1)妥善固定:①气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间;胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流;脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。②整个引流装置要保持密闭,引流瓶应低于胸壁引流口60~100cm,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立。③搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管防止空气进入。

      (2)保持引流通畅:引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。定时挤压引流管,防止阻塞、扭曲和受压,不可冲洗。

      (3)观察记录:①观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况,若水柱波动幅度过大,提示可能存在肺不张;若水柱无波动,提示引流管不通畅或肺已经完全扩张。②记录引流液的颜色、性质和量,引流出大量血性液体常提示出血,引流液混浊常提示感染。

      (4)无菌操作:保持引流装置无菌,定时更换引流瓶,严格无菌操作,防止逆行感染。

      (5)处理意外事件:①若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理;②若引流瓶损坏或引流管从胸壁引流管与引流装置连接处脱落,立即用双钳夹闭胸壁引流管,并更换引流装置。

      (6)拔管:①拔管指征:置管48~72h后,无气体逸出且引流液颜色变浅,24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,患者无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可去除引流管。②拔管方法:患者坐在床边缘或者躺在健侧,深吸气后,屏气拔管,并迅速用凡士林纱布覆盖,再盖上纱布,胶布固定。

      第二题:

      简述肋骨骨折患者临床表现。

      【参考答案】

      (1)症状:肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,当深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加剧;胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,易致肺不张和肺部感染。部分病人可因肋骨折断向内刺破肺组织而出现咯血;根据肋骨骨折损伤程度不同,可出现不同程度的呼吸困难、发绀或休克等。

      (2)体征:受伤胸壁可见肿胀、畸形,局部明显压痛;挤压胸部疼痛加重,甚至产生骨擦音;多根多处肋骨骨折者,伤处可见胸壁反常呼吸运动;部分病人出现皮下气肿。

      (3)并发症:气胸、血胸、休克、重要内脏器官损伤、周围神经损伤等。

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